帝师、军机大臣李鸿藻泣曰：吾皇万岁乃天选之君，定能长命百岁；圣躬乃天花之喜，出疹即愈，吾皇切勿介怀。

同治帝道：天下岂有不亡之人，恩师拟罢珍藏，届时昭告天下即是。直督李鸿章，于洋务颇有研究，然其奏曰，惟新疆数千里之旷地，徒增千百年之漏厄，已然不值；又新疆不复，于肢体之元气无伤；海疆不防，则腹心之大患愈棘。朕观此语，甚为踌躇，恩师何意？

李鸿藻赶紧叩首，道：全凭吾皇圣裁！

同治帝道：塞防海防，孰重孰轻，宜早定夺。速传朕谕，著各省督抚将军，悉心协议李鸿章筹议海防折，时不朕待，限于月内覆奏。

李鸿藻道：吾皇圣明！集思广益，博采众长，天下无不了之事。

鸿藻叩别，再三思忖，终不敢造次，遂将遗诏呈奉慈禧太后。

慈禧观诏，目眦尽裂，怒曰：竖子独不惜身，误国殃民！

十二月初一日，同治帝面颊硬肿，牙浮口黏，牙龈黑糜口臭，各处痘痈俱有脓水渗出，病已入膏肓。

御医观摩再三，方道：牙龈黑臭，口疳穿腮，毒热内扰，此乃走马牙疳也。

十二月初五日，同治帝于养心殿饮恨而终。