第二百二十八章 新技术(2 / 2)
作品:《我能看见状态栏》陈雯的手术方案一开始选用的是局麻方案,陈雯要在全程清醒的状况下接受手术治疗。在手术过程中,神经外科的医生们需要不停的观察陈雯的状态,以确定手术对她的损伤。
“需要她清醒的部分已经结束了。”徐有容活动了一下自己的双手道,“靠近她左半球颞叶和顶叶的四个虫囊已经处理掉了。其他几个虫囊的位置在她的右半球颞叶,那里的功能不活跃,手术风险也没有优势半球那么高……”她顿了顿,有些同情的看了一眼陈雯,“让这么小一个孩子全程清醒接受手术,本身也有些残忍。她的配合能力有限,在结束了优势半球手术之后,我们还是决定给她做个全麻。”
孙立恩看了一眼陈雯的状态栏,她运气不错,只有“轻微空间认知障碍”一项状态栏,而且字迹看上去挺淡,似乎不是一个长期症状。手术副作用很小,这是件好事儿。
“后续可能还是得用辐照灭活,她有两个虫囊的位置太靠近。”孙立恩正在感叹陈雯运气真好的当口,徐有容却提出了一个让孙立恩有些意想不到的建议。
以伽马刀辐照治疗为主,辅以手术治疗,这是孙立恩一开始的建议。手术方案的灵感来自于同样脑部有寄生虫感染的杨建强。但这个方案一开始却被柳平川给否了——陈雯的年龄还太小况且还是女性,而伽马刀辐照脑包虫的致死剂量却很高,单独辐照60gy才能杀死虫囊中的棘球蚴。而陈雯脑内现存有26个虫囊,如果全部进行辐照,累及超过1560gy的辐照总量会直接要了她的命。哪怕分期进行,单次60gy的辐照仍然会对她还未完全发育成熟的大脑造成长远的辐射损伤。
“这次手术一共除去六个虫囊。剩下二十个全部用伽马刀?”孙立恩怎么盘算都觉得有问题,“这么大的辐射量她抗不过去的吧?”
徐有容摇了摇头,“不能用辐射,伤害太大了。我的想法是用海扶刀。”
hifu(high-intensityfocusedultrasound高强度聚焦超声波治疗),俗称海扶刀。这是一种以超声波为介质的治疗手段。通过超声波换能器的工作,超声波在人体内特定靶点区域聚焦,以超声波加热和振动机械能的方式,消融杀死靶点区域的细胞,从而达到治疗目的。由于采用超声波辐照治疗,因此不会产生类似伽马刀治疗的电离辐射伤害,安全性更高。
“海扶刀?”孙立恩琢磨了一下,有些迟疑的问道,“这不是用来治子宫肌瘤的么?”
至少在目前为止,海扶刀的主要应用场景仍然集中在“无创”和“希望保留器官肢体”的肿瘤治疗上。女性罹患治子宫肌瘤后,一方面需要治疗,另一方面则希望尽可能保留子宫,同时又对无创治疗有所需求。因此海扶刀在妇科领域鱼如得水,得到了相当大范围的应用。
其他领域中,海扶刀的使用就相对比较少。目前主要集中在肝癌,软组织肿瘤,骨肿瘤和乳腺癌等实体肿瘤的治疗上。通过海扶刀对脑部进行治疗,而且还是对年仅十岁的儿童使用,这没有先例。
“说起来,这还是你带给我的灵感。”徐有容解释道,“之前感染弓形虫的那个患者,最后的治疗方案改用伽马刀让我触动很大。后来我专门拜托袁医生查了一下资料。有人做过hifu辐照棘球蚴的灭活实验。250瓦功率下,只需要20秒就可以达到100%杀灭虫体的效果,这甚至比普通的乳腺纤维瘤治疗时间还短。”
“那颅骨的阻碍呢?”孙立恩盘算了一下,感觉这个方案似乎有戏。但日常经验让他还是有些顾虑,他想起了之前在三亚时看过的超声检查——当时为了通过b超检查李丰民的肺部血流情况,部队总院的郭主任可是废了好大力气,换用了特殊探头才检查完毕的。而造成这个困难的主要原因,就是李丰民的胸骨阻碍了超声波的传播。如果海扶刀要应用在脑内,那颅骨必然也会阻碍超声波的传入。
“目前的聚焦方案可以应对,通过换能器阵列的调控,可以达到和其他器官同样的治疗效果。”徐有容肯定早就考虑过相应的治疗方案,回答起来毫不迟疑。“最早是以色列那边做过相关的治疗实验,效果也很好。”
“那确实可以考虑一下。”孙立恩点了点头,如果说效果挺好,而且还能避免传统手术所带来的必然损伤,那确实有试一试的价值。“最后一个问题,咱们院里有hifu么?”
“没有。”徐有容回答的理直气壮,“所以购买设备的问题,就交给你去和领导们沟通了。”